SIMONEV
← Kembali
Formulir Pengajuan KTM Digital
Lengkapi data diri dan unggah foto formal untuk kartu KTM Digital Anda.
Data Diri
Nama Lengkap
*
NIM
*
Jenis Kelamin
*
Pilih
Laki-laki
Perempuan
Program Studi
Pilih Program Studi
S1 Akuntansi
S1 Budidaya Perikanan
S1 Ekonomi Syariah
S1 Ilmu Filsafat
S1 Ilmu Hukum
S1 Pendidikan Agama Islam
S1 Pendidikan Bimbingan dan Konseling
S1 Pendidikan Fisika
S1 Pendidikan Guru Sekolah Dasar
S1 Pendidikan Jasmani Kesehatan dan Rekreasi
S1 Perbankan Syariah
S1 Peternakan
S1 Sistem Informasi
S1 Teknik Informatika
S1 Teknik Mesin Perkapalan
S1 Teknologi Penangkapan Ikan
S1 Teknologi Pengolahan Hasil Perikanan
Fakultas
Angkatan
Golongan Darah
Pilih (opsional)
A
B
AB
O
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Alamat
Nomor HP / WhatsApp
*
Email Aktif
*
Kartu KTM Digital dikirim ke email ini setelah disetujui.
Foto
Foto Formal
*
Format JPG/PNG/WEBP, wajah terlihat jelas, latar polos disarankan.
Verifikasi
Berapa hasil dari
5
+
5
=
Kirim Pengajuan
Sudah punya akun?
Masuk Portal
ยท © 2026 Universitas Nahdlatul Ulama Cirebon
